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中医学的核心问题是什么?


时间:2015年11月30日 来源:www.maizhen.org作者:皇家太医后代的老中医 点击:

掌握脉学精髓也只能算中医入门。脉学毕竟只是工具而已,真正中医做得好,还是要理解《内经》要旨,领悟《伤寒论》的精髓。说到底,脉象只是一个工具而已。掌握搭脉,可以推动我进一步读《内经》,悟《伤寒》,更能深入理解《伤寒》中所讲疾病的病机。同时也能够帮我把握患者病情变化,及时评价药物的疗效及调整用药。

  当然,以自己作为参照,自然自己也需要存正气。何为正气,中医学里提到概念,却只能从医学角度去阐述。我却感到,孟子的所讲的浩然正气恰恰是对正气的恰当描述,这也就意味着,做中医人需要有一定的修养,需要有一定儒家文化的底蕴。

  医学的核心问题是什么,中医学的本质是什么?这是我十多年来一直反复思考的问题。只有当我深入了解中医,认识中医,应用中医后,我才形成了对现代医学等反思。

  医学,或者说整个生物学,其核心的问题就是追求对生命本质的认识,追求对生命现象运行机制的把握。一切生命现象都是生命本质为核心进行演化和发展。就中医学而言,它采用了最简单的语言来认识生命本质,这就是阴阳气血,阴阳气构建了生命与非生命的统一性,血则表明的人与非生命现象之间的差异。五行又是横穿阴阳概念之中,形成对生命运行机制的把握,这就是这么多年来我一直坚持的观点。

  然而面对西医,中医需要对这些生命认识认识观进行现代化,需要结合现代医学等研究成果来重新诠释阴阳五行学说。很可惜,中医的基础存在一定的碎片化的现象。学阴阳不学《周易》,这是一误。学五行,只学皮毛,这是二误。如讲木旺,大家可能只会关注木旺,而忽视金囚,土死,火相,水休。最近研究癸水时才发现,人体生长发育过程中,有金木消长的一个过程,而天癸至的时候,正好走到了金木相平衡的时候,这个平衡会持续几十年。而天癸绝的时候也是金木同衰,但仍金胜木而水亏的状态。说破了很简单,不说,大家有时很迷茫。

  中医做多了,会更多几分人文,更多几分善心。中医要能够做到雪中送炭,而非锦上添花。

  中医做多了,也就需要学会做人,这也是一个众说纷纭的事情。这也是我中西医结合过程中遇到并思考的问题。如在细胞中,我把生命现象归结为:遗传信息指导下的能量代谢过程。细胞中的能量代谢过程在非生命中可以进行模拟。但是遗传信息输出过程这是细胞中所特有的。以此进行推论,多细胞生命现象是伴随干细胞分裂分化过程的能量代谢过程。多细胞生命体是以细胞为基础,而干细胞的分裂分化过程是区分单细胞生命体和多细胞生命体的重要特征。人是多细胞生命体,自然也具备这一特征。那最后一个问题就是,人和动物如何区分?这就让我重新去审视中国的传统文化,审视其中的精髓。这就是医学人文所在,这也就是文化所在。

  这两天认识很多朋友,大家共同为中医事业而努力,所以讲得有点多,也可能讲了很多或许不该讲的内容。和大家交流很开心。中医到今天 也许到了大家一起奋发努力的时候。

  路漫漫其修远兮,吾上下而求索。

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