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中医动态:“医、养、护”的养老模式受追捧


时间:2015年12月02日 来源:www.maizhen.org作者:皇家太医后代的老中医 点击:

世界中联医养结合专业委员会筹备组成员国华表示,“医养结合”不是一个独立的专业或孤立的点,需要整合老年病、养生、养老、社会保障等领域的专家和资源,以中医药养老服务为主,从学科的交叉融合中推进“医养一体化”发展。

而医保正是“医养结合”这个综合体系中绕不开的瓶颈。

国家政策导向医养融合发展,配套服务寻求落地路径。国务院《关于加快发展养老服务业的若干意见》以及《关于促进健康服务业发展的若干意见》都明确提出“推进医疗机构与养老机构等加强合作”,迫切需要从顶层设计高度,从学会联合的角度,打破医疗、养老之间的分割,统筹解决养老机构医疗服务能力不足,医院压床,医保预算支出压力大、过度医疗、套保现象严重等问题。

各地也采取多种措施创新医保保障机制。江苏睢宁县副县长于林惠介绍,江苏睢宁的中医医养结合项目,下一步打算积极协调医保、农合、民政和财政等部门的政策支持,尤其对部分失能及半失能人员的住院报销问题及养老方面予以资金支持。

如今“医、养、护”的养老模式,不但需要满足老人就地看病的需求,还要满足老人报销的需求。例如在重庆的青杠老年护养中心,居住的老人可享受住院报销、刷医保卡等,可以大大减轻老人的后顾之忧,减轻了经济负担。

黑龙江大庆市社保部门也通过进一步完善医保结算方式,加强老年人医疗保障。大庆市卫生局局长康立权表示,2014年在大庆油田无陪老年关怀医院住院的老人慢性疾病的患病率高达87%,其中有48%的老人患有2种或2种以上慢性病。很多老人病情重且复杂,住院时间长,费用也相对较高。对此,李莉建议对实施医养服务的医疗机构进一步完善结算方式,在对患者第一诊断执行单病种定额结算的同时对第二诊断、第三诊断按相应比例结算。同时因为有比例的约束并且通过加强监督审核,在保障老人医疗的同时也不会造成医保基金的浪费。

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