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中医培训教程:解说切脉诊寸口


时间:2015年12月03日 来源:www.maizhen.org作者:皇家太医后代的老中医 点击:

切脉诊寸口,最早见于《内经》。“独取寸口”则为《难经》首创,经《脉经》整理得系统完善,沿用至今,遂成为脉学中的一门独特技术。“独取寸口”之理有三:

(1)寸口是脉之大会。脉为心所主,寸口属肺经,肺主气,心主血,气血偕行,则脏腑安和。若五脏不调,气血失常,势必波及心肺而反映于寸口,故有“肺朝百脉”、“脉会太渊”之说。

(2)寸口是胃气变见之处。手太阴肺经之脉起于中焦,脾胃水谷之气(胃气)沿经上行,与肺中呼吸之气融合而为宗气,推动血液运行,表现于寸口。《素问·五脏别论》云:“五脏六腑之气味,皆出于胃,变见于气口”。说明五脏皆禀气于胃,人体胃气之强弱,可诊寸口而知。“脉无胃气亦死”即指此而言。

(3)寸口是原气通会之地。原气源于肾间,为人体生命活动之源泉,经三焦输布于十二经原穴而发挥效用。“肺之原,出于太渊”,其穴位于寸口故诊寸口可察原气之有无。“寸口脉平而死,”即原气独绝于内的表现。总之,寸口脉除与心肺直接相关外,又为人体生命活动的主要物质一胃气、原气游行之地,故“独取寸口”可察全身脏腑的生理病理变化。

此外,因古代先民受封建礼教束缚,男女不授手,取足扪喉更属不便,故人迎、趺阳等脉逐渐废弃不切;而寸口动脉暴露体表,毗邻组织分明,较其他部位有易于诊取的优点;加之“独取寸口”沿用已久,经验丰富。如有人多次体验,“人迎、寸口、趺阳三处脉搏在细微举按寻之下,有很多不尽相同。手寸口沉,颈足不一定沉;手寸口细,二部并不细。”说明诊人迎、趺阳不能代替诊寸口。这些都为“独取寸口”提供了实践依据,所以“独取寸口”至今仍是最有实际意义的一种诊脉方法。但在某些场合,《内经》遍诊法的诊断价值仍不容忽视。

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