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诊脉识男女,汉代名医谈医


时间:2018年02月06日 来源:www.maizhen.org作者:皇家太医后代的老中医 点击:

《后汉书·郭玉传》:“郭玉者,广汉雒人也。初,有老父,不知何出,常钓鱼于涪水,故号涪翁。翁乞食人间,见有病者,时下针石,应时而效,著《针经》、《诊脉法》传于世。翁授弟子程高,高授郭玉。弟子程高,寻求积年,翁乃授之。高亦隐迹不仕。玉少师事高,学方诊六微之技,阴阳隐侧之术。”

从文中可以看出,郭玉的师祖是一位家在涪陵的老翁,他是一位民间医生,擅长针灸和脉诊。郭玉的老师程高,经过多年追随,拜师之后,才得到涪翁的传授。程高也是一位民间中医。郭玉在年少的时候(古人30岁之前为少,“血气未壮”之意),就拜程高为师,学习医方和诊脉,以及房中和养生之术。

郭玉在东汉和帝时(公元89-105年在位),官至太医丞,治疗疾病“多有效应”。汉和帝认为他技术高超,不是一般水平,就想出来一个考验他的“妙计”。他让郭玉为宫内的人们诊脉,被诊治的人有几位,都藏在屏风后边,伸出手来请郭玉诊脉。郭玉先诊了左手,又诊了右手,汉和帝就让郭玉说患者有何病症。

郭玉略一沉思,就说:“这个患者的脉搏很奇怪,左手属阳,右手属阴,一个人的脉象,左右就像男女不同一样的差别,这真是一个不同寻常的人。我疑惑其中的原因,不知是何缘故。”

汉和帝叹息一声,就赞扬说:“你果然技术高超!这屏风后边本来就不是一个人。我让他们一男一女,分别伸出一个手来检验你的技术,尽管我们挑的两个人的手,看上去像一个人的一样,还是被你诊断出来了。你果然不同一般!”

郭玉回答说:“男女阴阳气血不同,尺肤腠理粗细、毛发润泽、皮肤温度都不一样,当然可以分辨出来。”

汉和帝说:“原来诊脉不光是摸脉搏,还有着许多说道啊!我再问你一个问题,为什么贫贱的人到你那里,往往一治就好,而富贵的人却经常疗效不理想;为了避免发生这样的事情,当富贵人有了病的时候,我就让他穿上破旧衣服,换一个简陋的居所,再请你去治疗。结果,你出诊之后,大部分是一次针灸就好了,这是为什么?”

郭玉稍一思索,就说出来一个著名的论断:“医之为言,意也。”

郭玉这个论断,曾经流传很久,成为一个名言。但是,时至今日,多被人们误解了,以为中医学主要靠思辨,是很玄虚的,没有什么凭据。其实不然,中医学是古代医学家创立的一门学问,要靠知识和智慧。没有知识的积累不行,没有智慧加以创新也不行。

郭玉解释说:“人体肌肉、血脉的结构是很精密的,气血的运行一刻不停,行针治病,必须根据气血的运行状态,取穴和进针,需要精神高度集中,心思专一。时机的把握,有时候很难事前约定,更不好用言语加以形容和传授,必须在实际工作之中,临机处变。”

汉和帝说:“这样说来,医学真是一门不容易精通的学问啊!”

郭玉说:“我给高贵的人看病的时候,心里总是担心,怕冒犯了他们。主要有四个为难的事情:一是高贵的人总爱自以为是,不信任我,不能让我放手诊治;二是高贵的人生活起居,不能按照医生的嘱咐去做,对于疾病的调养不利;三是高贵的人劳动很少,往往体质虚弱,不能耐受药物苦味和副作用;四是高贵的人不喜欢运动,总想享受安闲舒适的生活。因此,难于诊治。我在为高贵的人诊治的时候,总是小心翼翼,顾虑重重,很多治疗疾病的方法不能顺利施展,因此他们的疾病就不容易很快治愈。”

汉和帝听了郭玉的回答,不住地点头称赞。郭玉因为技术高明,而一直到老都担任医官之职。

作者:曹东义,主任中医师,现任河北省中医药科学院副院长,河北中医学院硕士导师、河北省第四批师带徒指导老师。善于治疗呼吸道疾病、风湿病,调理亚健康。

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