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【中医经方】胃痛胃酸胃胀,不要盲目服药,中医辨证施治


时间:2018年03月02日 来源:www.maizhen.org作者:皇家太医后代的老中医 点击:

现在不管是年轻人还是上了年纪的老人,胃部不适的症状常常出现。

例如:胃痛、泛酸、腹胀、嗳气等,这些都属于胃部的常见问题。

为什么我们会出现这些问题呢?怎么辩症?

现在,人们的生活节奏飞速加快,盼望好好坐下来吃饭都成了一种奢侈。特别是送快餐的快递人员,生活特不容易,顾客是上帝,上帝来了,自己的吃喝拉撒睡都得忍着。渐渐地,胃病上门,越来越严重。

为了生活而奔波,大家都不容易啊。

笔者为健脾胃的经典中成药:理中丸、附子理中丸、桂附理中丸的区别介绍一番,方便患者购药。

处方组成

① 理中丸的处方组成:党参、土白术、炙甘草、炮姜。

全方配伍,辛热祛寒,甘温补中,共奏温中祛寒、健胃之功。

② 附子理中丸的处方组成:附子、党参、炒白术、干姜、甘草。

全方配伍,辛热散寒,甘温补虚,共奏温中健脾之功。

③ 桂附理中丸的处方组成:肉桂、附子、党参、炒白术、炮姜、炙甘草。

全方配伍,肾阳不足,温中祛寒,共奏温中健脾之功。

功能与主治

① 理中丸的功能: 温中散寒,健胃。

主治:用于脾胃虚寒,呕吐泄泻,胸满腹痛,消化不良。

② 附子理中丸的功能:温中健脾。

主治:用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。

③ 桂附理中丸的功能:补肾助阳,温中健脾。

主治:用于肾阳衰弱,脾胃虚寒,脘腹冷痛。

用法与用量

① 理中丸的用法与用量: 口服。一次1丸,一日2次。小儿酌减。

② 附子理中丸的用法与用量:口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2~3次。

③ 桂附理中丸的用法与用量:用姜汤或温开水送服,水蜜丸一次5g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。

注意事项

① 理中丸注意事项: 忌食生冷油腻,不宜消化的食物。

② 附子理中丸的注意事项:孕妇慎用。

③ 桂附理中丸的注意事项:孕妇慎用。

规格

① 理中丸的规格: 每丸重9g

② 附子理中丸的规格:(1)小蜜丸 每100丸重20g (2)大蜜丸 每丸重9g

③ 桂附理中丸的规格:(1)水蜜丸 每10丸重0.24g (2)大蜜丸 每丸重9g

如何从常见症状察觉胃部疾病?

胃病分许多种。胃不舒服,我们如何来推测它的性质呢?这可以从表现症状上作大致判断:

●胃痛大多见于胃粘膜糜烂和溃病,由酸水刺激糜烂面引起。

● 腹胀和嗳气多见于胃病累及肌层,引起胃动力下降。

● 消化不良和稀便多见于消化酶分泌不足,这些症状有萎缩性胃炎可能。

● 烧心、咽部不适则是食管返流的典型症状。

胃部疾病症状初见时虽有端倪,但最终确诊需做胃镜检查。

为什么胃病如此常见?

首先要从胃的结构和病机说起。

胃,位于人体的上腹部偏左侧,上有贲门,连接食管,下为幽门,连接十二指肠,两者之间就是胃体。胃壁从内至外分三层,即粘膜层、肌层和浆膜层。

「胃炎」就是发生于胃粘膜的炎症。

开始时表现出充血、水肿,即为「浅表性胃炎」。继而出现表面溃烂,即为粘膜糜烂。糜烂加深成一个洞,即形成「胃溃疡」, 溃疡侵蚀血管,就会造成「溃疡出血」。

如果炎症反复发作,会使胃粘膜细胞受损、变性。由复层鳞状上皮异变为类似肠上皮的「单层柱状上皮」,这就是「肠上皮化生」,简称「肠化」。

这预示着发生进一步细胞变化的风险。

而「贲门」和「幽门」因各种原因引起的松弛,则会造成「食管返流」和「胆汁返流」,对胃和食道造成进一步损害。

在人的一生中,许多因素都会造成胃的损害。

如:吃辛辣、冰冷和不易消化的食物;饮食不规律、不卫生及感染幽门螺杆菌等。

如此日积月累, 「胃病」就产生了。

中医如何治疗胃病?

中医认为,胃病发生的常见病因有寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯脾和脾胃虚弱等几个方面。

在症候上,把胃病归纳为「虚证」和「实证」两大证型。医师说,在临床以「虚证」最为常见。

1

实证

胃痛拒按,脘腹胀满,嗳气吞酸,大便不畅;虚证见胃痛隐隐,按之得减,恶寒喜暖,多食易胀,嗳气得舒,大便溏薄。

2

虚证

胃镜检查多表现为慢性浅表或萎缩性胃炎、肠化、粘膜糜烂等。

在治疗上,医师多采用「益气健脾、温胃助运」的方法,并且根据「痛酸」为主还是「胀滞」为主,组成不同经验方,辨证施治。

3

患者病例

男,63岁,患慢性萎缩性胃炎伴粘膜糜烂,中度肠化。主诉中脘隐痛、泛酸,上腹胀满、嗳气,略多吃即消化不良。大便溏薄次频,口苦口干。

4

诊治过程

结合其舌、脉象,证为脾虚失运、肝胃不和。用参苓白术散与柴胡疏肝散加减。一疗程后,隐痛、泛酸消失,腹胀明显减轻,大便成形。胃镜由中度肠化减轻为局灶。再进一疗程,诸症消失。

另外,对于胃肠术后患者,中药也有康复、延寿和提高生存质量的作用。

这类肿瘤患者在临床上常用益气健脾法为主以提高细胞免疫功能,适当佐以抗肿瘤药味,避免过度克伐胃气,较好地兼顾了「抑瘤」和「扶正」的双重目标。

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