中医培训,脉诊培训,脉学,祖传中医,中医培训班
联系我们 CONTACT US

精品中医培训

手机:18605339960

QQ客服1:1064726558

QQ客服2:1064726518

微信客服:1064726558

中医动态

您目前所在位置是:新闻动态 >> 中医动态

从“舌下脉诊”谈瘀血证


时间:2018年05月16日 来源:www.maizhen.org作者:皇家太医后代的老中医 点击:

余在临床中,常为中风不语的患者针刺金津玉液,久之,发现该病大部分患者,舌下脉络之颜色与形态和常人大别。

随着主症的变化,舌下脉也发生相应的改变,故潜心观察、研究,经普查与大量之病例分析,对照,证明“舌下脉诊”,对瘀血之诊断有较高价值,对某些病证具有特异性。

余在实践中观察到正常人舌下脉络主干脉有三种形态,即单枝,双枝,或三枝,分枝脉有若干小分枝。

长短度以整个舌体纵行两段分之,超过1/2者为长,不及1/2者为短。

主干脉管约2毫米,超过者为粗,不及者为细。

主干脉以暗红色为正常,分枝脉多为粉红色的网状致密小络脉,正常者多为不显露于外。

1525487991934316.jpg

当有瘀血证时,“舌下脉”的颜色形态,长短就会发生异常。常见者为青紫、淡紫粗长或紧束细短,甚或怒张弯曲有多数小结节。

舌下脉诊与舌质之关系,余以为两者有相辅相成,互相补充之用,但两者并非完全一致。

有舌质正常而舌下脉却见明显异常者,因此舌下脉诊对诊察瘀血证之有无,确比通常舌诊高出一筹。

尽管舌下脉诊,简便易行,容易掌握,也必须在实践中不断提高辨识水平。

舌下脉络的形色变化,不是一成不变的,它与个体差异病期阶段,季节转换等变化有关,表现出一定差异性。

比如:中风半身不遂初期,由于血脉瘀阻,正气尚盛,气血充斥,故舌下脉诊多表现青紫粗长;久之正气耗伤,气血渐衰,加上化瘀等药物的作用,逐渐变成淡紫、淡红而短细了。

再如:心肺瘀阻痰饮咳喘证,每至冬春季节发作严重时,舌下脉青紫粗长变化明显,反之,每到夏秋季节,病情好转,舌下脉也变得淡红或淡紫而细短;表明体内瘀阻之象暂解。

这种动态变化,对观察疾病,测知预后甚有好处。

舌下脉诊,之所以有较高的诊断价值,是因为舌下脉络直接与脏腑,经络,气血发生联系,故能真实的反映一些脏腑内在的病理变化。

脉为血府,血分有病,就能通过血脉表露出来。

通常四诊中的切脉,其实就是通过医者的触觉来探求五脏六腑之病的,应当看到脉诊有它的局限性,故历代中医强调四诊合参。

今言之的舌下脉诊,是用视觉诊察血脉病的,因此就直观上讲,它比切脉更客观,更具体了。

全身经络,能直接用肉眼看到的,并且最浅表,最显露,最能反映五脏六腑者,莫过于舌下脉络。因此脏腑有病,尤其是血脉病,便会一看即明。

通过实践,舌下脉诊之异常与脏腑之寒热,气血之虚实有密切关系,一般而言,虚者淡红而细短,瘀者青紫而粗长,寒者淡紫而紧束,热者红紫而怒张。

舌下脉诊不是万能,但对瘀血症的辨证确有重要的诊断价值。以此广之,中医诊断学应当跟上现代科学之步伐,在发展继承的基础上,注意更客观的诊断方法,舌下脉诊就是一种客观的尝试。

注:本文选摘自《李寿山医学集要》,大连出版社出版,1982年12月。

    联系我们CONTACT US

    精品中医培训

    手机:18605339960

    QQ客服1:1064726558  

    QQ客服2:1064726518

    微信客服:1064726558