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中医脉诊究竟是怎么一回事


时间:2018年07月12日 来源:www.maizhen.org作者:皇家太医后代的老中医 点击:

有人把中医脉诊说的神乎其神,有人把中医脉诊说的一钱不值,认为这是一种骗人的把戏。究竟中医把脉是怎么一回事?

脉诊是什么

脉诊,又叫做诊脉,或者叫按脉、候脉、把脉、号脉。脉诊属于中医“四诊”(望、闻、问、切)中的切诊。切诊是什么呢?切是靠近的意思,贴切。切诊是医生用手触、摸、按、压病人与疾病发生发展相关的部位,进而了解病情,诊查疾病的诊法。切诊是切病人的脉搏动处,也就是脉跳动的地方。脉搏:动脉搏动,随着心脏节律性的收缩和舒张,动脉管壁相应出现扩张和回缩,在表浅动脉上可触到搏动。脉诊能给为诊断提供有效信息,形成了中医的特色诊断。

脉诊的由来

《黄帝内经》中《脉要精微论》、《平人气象论》等篇章也对脉诊进行了专门的记载和论述。《景岳全书》曾云“虚实之要莫逃乎脉”。西晋王叔和所作《脉经》成为我国最早的脉学专著。张仲景所著《伤寒论》中《平脉法》、《辨脉法》等篇推动了后世脉学发展。“濒湖老人”李时珍所创《濒湖脉学》也成为中医者学习脉法之阶梯。在脉诊的现代研究中,还出现了脉诊仪等仪器设备,用以脉诊的客观化研究。

脉诊的原理

脉象形成,源于心脏搏动提供的动力,气血充盈于脉管之间,是五脏功能协同作用的结果。血的正常运行,通过心主血脉、肺朝百脉、脾生血统血、肝藏血、肾精血同源,而最终形成脉搏。

诊脉的部位

古人讲,所有脉搏动的地方都可以诊脉。

 

遍诊法:通过诊上、中、下三部有关的动脉,以判断病情的一种诊法。上、中、下三部又各分天、地、人三候,三三得九,又叫做三部九候。这种诊脉方法优点是比较全面,但需要脱衣解靴,无疑给患者造成麻烦。

仲景三部诊法:源于《伤寒杂病论》,即诊人迎、寸口、趺阳三脉,以确定胃、肾之气的存绝。

寸口诊法:《难经》提出“诊脉独取寸口”,寸口在桡动脉搏动处。又根据寸口的部位,分为寸关尺,根据深浅分别有浮中沉,也可以叫三部九候,是临床上最常用的诊脉法。

中医诊脉中的三部九候在不同的诊法里面,有不同的含义。

 

在患者没有手臂,或者没有任何脉象的时候,还要用其他脉诊法相参。

关于寸口诊脉

寸口能反映全身气血和五脏功能的状态。

寸口诊脉的原理:

一、寸口乃脉之大会。手太阴肺经所过,肺朝百脉,百脉朝肺,十二经脉之气汇聚于此。

二、寸口亦太阴也。手太阴肺经起于中焦,与脾经同属太阴。脾胃为后天之本、气血生化之源,所以在寸口可诊查胃气强弱,可了解全身脏腑气血之盛衰。

三、寸口方便诊查。寸口在手的下端,其行径相对固定、表浅,易于诊查。

寸口的五脏分候:

寸口三部:寸关尺,叫三部。因为左右手各有寸关尺,又叫三部六脉。

一般来说,左手三部依次主心肝肾、右手三部依次主肺脾肾。

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