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正确看待脉诊实践


时间:2016年05月21日 来源:www.maizhen.org作者:皇家太医后代的老中医 点击:

正确看待脉诊实践

一、偏见和漠视,使之几成皮相

因为脉诊是高度集形象思维、抽象思维、逻辑思维、灵感思维于一体的应用之学,医者不仅需要有扎实功底,更要求长期刻苦、深沉、精细的揣摩体认,方能应之于手,而了然于心,较之望、闻、问三诊更难掌握。所以古今言脉,探幽索微者少,直观浅测者众;尤其近代以降,现代医学日益发达之际,泛泛者因头绪难得,将脉诊蒙上一层唯心的玄学外衣,斥寸口分主脏腑为欺人之谈,贬诊脉测病为可有可无。当代一位有影响的已故医家的脉学专著中曾这样说:“桡骨动脉的来源,它仅是肱动脉分枝之一,……推源而往,仍是由心脏出来的,也没有任何脏器是它的起根发源地,这些交待清楚了,看看它有分主脏腑的可能吗?”即使是章太炎这样的大儒,他因实实在在地体会到脉诊的可信可征,但难以究其理,只能叹曰:“实征既然,不能问其原”。东汉张仲景在《伤寒论》序言中慨叹的说:“省疾问病,务在口给,相对斯须,便处汤药;按寸不及尺,……动数发息,不满五十;短期未知决诊,九候曾无仿佛,……所谓管窥而已。夫欲视死别生,实为难矣!”时至今日,当然更甚了 ,乃至某些医者不大承认脉诊是科学可征的,这是一个可悲的现象。脉诊在长期的偏见和漠视中,后继乏人和后继乏术是非常严峻的了。

二、用全息论对脉学进行再认识

老友张琪教授说得好:“人们如果只从心脏和血管的生理观点分析中医的脉诊,势必把中医脉诊的价值贬低,因而脉诊的真正精华也将无从得知。”

上世纪八十年代,从电子显象的全息效应观念,移植引伸到中医领域里,比较客观地解释了长期以来许多民间诊疗法的科学内涵,于是诸如鼻诊、耳诊、脚诊、脊诊、手诊,以致第二掌骨诊法,都得以用全息论的观点,解释得尽善尽美,说明了取人体任何一部分乃至一点,都可以测知和治疗全身每一组织、脏器的病症。

这一论点无异是给中医理论,特别是脉诊揭去了神秘的面纱,赋予了科学的定义。我想,全息论也完全适用于阐释脉诊的脏腑分配法。更何况脉的形态、频率、节律、波幅,以及“胃、神、根”等尚难以文字描述的切脉的微妙感知,其神韵远在全息论以外。譬如一根竹管,依法制成箫、笛,几个同样的孔眼,可吹出五声八韵,抑扬顿挫,绕梁不绝。其变化之妙,全在孔眼的位置和声波振荡的轻重起伏耳。

李时珍说:“脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之义,……血脉气息,上下循环。”并明确指出“两手六脉,皆肺之经脉也,特取此以候五脏六腑之气耳,非五脏六腑所居之处也。”说得多么贴切允当。那么,寸口切脉,  以浮中沉的三部九候,消息其“胃、神、根”,参之以柯韵伯氏所述的“平看法、互看法、彻底看法”,出入时空之间,神而明之,洞悉脏机,当非难事。

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