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沉脉类主要有沉脉、伏脉、牢脉、弱脉


时间:2019年03月13日 来源:www.maizhen.org作者:皇家太医后代的老中医 点击:

沉脉:重手按至筋骨乃得(《脉经》)。如绵裹砂,内刚外柔(杨氏)。如石投水,必极其底。

译文:沉脉,加重力量按到筋骨之间才能得到。好像棉絮包裹砂石,里面坚硬外面柔软;又像石子投入水中,必然沉到水底。

水行润下脉来沉,筋骨之间软滑匀。

女子寸兮男子尺,四时如此号为平。

沉潜水蓄阴经病,数热迟寒滑有痰。

无力而沉虚与气,沉而有力积并寒。

寸沉痰郁水停胸,关主中寒痛不通。

尺部浊遗并泄痢,肾虚腰及下元痌。

译文:沉脉犹如水往低处流,脉来深沉,在筋骨之间软滑均匀搏动。一年四季之中,女子寸部、男子尺部出现沉脉,均属正常现象。

沉脉反映水饮停留阴经病变,沉数提示有里热,沉迟提示有内寒,沉滑提示有痰。沉而无力大多是阳虚与气陷,沉而有力属于积滞和里寒。

寸脉沉主痰郁水饮停留胸中;关脉沉主中焦寒,不通则痛;尺脉沉主白浊、遗精及泄痢,或肾气亏虚所致腰部及下腹痛。

伏脉:重按着骨,指下裁动(《脉经》)。脉行筋下(《刊误》)。

译文:伏脉,重按到骨骼,切脉指下才觉有脉动。

伏脉推筋着骨寻,指间裁动隐然深。

伤寒欲汗阳将解,厥逆脐疼证属阴。

伏为霍乱吐频频,腹痛多缘宿食停。

蓄饮老痰成积聚,散寒温里莫因循。

食郁胸中双寸伏,欲吐不吐常兀兀。

当关腹痛困沉沉,关后疝疼还破腹。

译文:伏脉需要推筋按骨才能找寻,是指下搏动隐约感到深沉。伤寒见伏脉是发汗而解的表现,厥逆脐疼见伏脉则证属阴。

伏脉主病为霍乱呕吐频繁,或主宿食内停所致的疼痛。或是水饮老痰形成的积聚,此时应遵循散寒温里的原则。

胸中食滞气郁则双侧寸脉伏,表现为想吐吐不出,心中十分难受;关脉伏主腹痛、身体困重无力;而尺脉伏则主疝气疼痛如腹部裂开。

牢脉:似沉似伏,实大而长,微弦(《脉经》)。

译文:牢脉,像沉脉又像伏脉,脉体实大而长,稍带弦象。

弦长实大脉牢坚,牢位常居沉伏间。

革脉芤弦自浮起,革虚牢实要详看。

寒则牢坚里有余,腹心寒痛木乘脾。

疝㿗癥瘕何愁也,失血阴虚却忌之。

译文:牢脉脉象弦长实大而又牢固,其脉介于沉脉与伏脉之间。革脉、芤脉、弦脉均在浮部出现,革脉虚牢脉实要详细诊断。

沉寒里实,则脉象牢固,为邪气有余,症见心腹寒痛或肝气犯脾。疝㿗、癥瘕等症见到牢脉无须发愁,而失血和阴虚征象出现牢脉则应注意。

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