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荐读这本医书,盘活你的中医知识


时间:2019年03月21日 来源:www.maizhen.org作者:皇家太医后代的老中医 点击:

在他眼里,《四圣心源》既是文词优美的诗篇,又是千金不换的武功秘笈。

初遇,便相见恨晚。一夜通读,然后感叹:以前学的中医知识都变活了。

在他眼里,《四圣心源》不只是“升降出入”,要从无字处读出背后的道理。用针、用药都是明明白白。

他就是金小新老师,上海方寸山中医乐知社的创办人,致力于古典经方体系的推广和运用。

【精彩观点】

他认为:四圣心源的根本在“升降出入”。

脉之象是诊断人体升降循环失常的最重要手段。

没有理的象,是不稳定而难以驾驭的。临床必须以“理”驭“象”。

“寸关尺”以观气机之升降,“浮中沉”以观气机出入。

以理驭象,象理并存,才是提高中医效果的不二秘法。

 

所以我们请这位行家来给大家讲《四圣心源》,讲讲如何用它来治病。下面这个视频,是部分精彩内容的展现。

【病案选编】

有一个腰痛的病人,他的主述是腰痛,腰酸痛不可以俯仰。

 

那么我看到这个案子的时候,我就先摸了一下脉,我一般临证的时候摸脉,会比较早,先摸一下脉,从气机上我们先判断一下它的气机到底哪里出的问题。

 

那我摸他的右脉,他的右脉是浮取无力的,中取的时候,他的寸关有点弦滑,沉取的时候见尺脉稍微有点力,左手脉摸的时候,他中取是弦滑的,沉取能够见到尺脉,那见到尺脉,说明他尺还是有根的,根本还没有坏了,还是可以的。

 

那我们从左手的脉分析一下,它只有在中取的时候见到脉弦滑,代表他脉不升,这是不升发的一个象。那右脉呢,他浮取是没有力的,但是他中取的时候有寸关弦滑象,但是没有见到尺。

 

我们正常人的脉,三部脉它都要连成一条线的,如果你见到寸关没有见到尺,这往往都是气上升而不下降的象,只有上面没有下面。如果你只有见到尺脉而没有见到寸关,也就是脉不能上升的象。

 

所以他的右手脉代表我们人体的降路,左脉代表人体的升路。所以左手的脉中取关弦滑代表他左路不升,右手的脉,寸关弦滑代表他右路不降。

 

你看黄元御的定位已经告诉你了,他还是左不升右不降,但是你如果从象的角度来讲,它是左不升右不降,你还是不能够开方子。

 

那么我们看一下他的舌头,他的舌颈略红,那么我们这个时候就可以判断了,他的主诉症状是腰酸,他的气机是不能下降,左边不升,但是右边有很明显的气机不降的象。

 

主诉症状,腰酸舌头是红的,代表什么?代表有可能是因为气机的不降,造成了命门当中的相火上越,所以产生了肾不纳气的腰痛,所以舌头是红的,腰是痛的。这个脉象你可以把所有的主诉症状,他的望诊和他的脉理全部结合起来,这个时候,你可以认定,这个病机是属于肾不纳气。

 

在开这个方子之前,我还做了一个实验。我经常把针刺和处方联合起来应用,针药并用,针灸有些时候是可以帮助我们精准我们的处方的,所以我把这种针刺的方法称为叫诊断性针刺。

 

那我现在扎双尺泽,两手的尺泽穴扎进去。那大家都知道尺泽穴,如果大家对针灸很熟悉的话,尺泽穴是肺经的合穴,合穴在五行的属性上属水,肺经在五行的属性上属金。

 

所以呢,这是一个金经的水穴,本身蕴含的这个象就是金生水,也就是肾,就是从肺去纳气这么一个象。按照黄元御的《四圣心源》的理论,肾气的所升是因为肺金敛降而成,这里面都可以联合去运用上了。那么我们这个时候就试了一下,用双尺泽,扎进去以后,他的腰疼当场就好了非常多,然后我再开了一个潜阳丹。

 

潜阳丹是火神派郑钦安的方子,我用了原方,用了它的原方加了一个巴戟天,巴戟天有补肾阳、治腰痛的这么一个作用。七剂药吃完以后,反馈腰痛改善的非常多。这当时针刺已经有效了,那处方肯定也是有效的。那这是一个肾不纳气的问题。

 

那我们临床上看到腰痛的病人,很多人可能就会脑子里直接出现了一堆补肾的药,比如肾气丸啊,或者什么一堆补肾的药已经出来了。但是这个时候你会发现你的思路永远还是在套方的阶段,你没有升入到人体这个气机变化的阶段去观察人体。

 

我们分析一下这个案子,从黄元御升降的角度去看这个案子,他可能是左不升,右不降,右路不降的多一点。但是一旦你结合到他的腰痛,你就知道他的病理机制是肾不纳气,这是我们生理的角度。然后你要从生理的角度再开一个方子,他才会是有效的,而不只能说看到的病只是左不升右不降。

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