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脉诊:不要死在脉象下,一定要活在脉理中


时间:2019年04月03日 来源:www.maizhen.org作者:皇家太医后代的老中医 点击:

我们研究脉学,不能仅仅停留在用于诊断疾病,而应该更全面的看待脉法的作用和范围,比如我们可以应用脉法来预防疾病,例如使用涩脉提前发现肿瘤。

推而论之,脉诊还可以根据人的“七情六欲”等心理状态探索人的社会行为和社会角色,以及其所易患何种疾病,需要在生活上注意什么。

当然,脉法最重要的作用就是指导临床的治疗,在治疗过程中指导用药的变化和进行疗程的预测。

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按照各家研究脉学侧重点的不同,我将脉学研究的流派分成了三类,那就是“象派”、“形派”、“理派”,我也称其为“宏观脉法”、“微观脉法”、“推理脉法”。

这三种派系,或者说从不同出发点研究脉学的三种方式,我称其为脉学三观,他们之间并没有明显的界限,而是各有侧重。将这三种方式融会贯通进行运用,是我们每一个有志于研究脉学,学习医术的人所必须追求的境界。

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什么是象派脉法

所谓的“象派”,我也称其为宏观脉法,也就是我们平时所说的传统脉诊,但是传统脉诊这个说法并不确切,因为三种脉法派系,自古至今就已经在不断发展了。

在《内经》中,我们即可看到三种脉法的相关论述,如《素问·平人气象论》:“欲知寸口太过与不及,寸口之脉中手短者,曰头痛;寸口脉中手长者,曰足胫痛;寸口脉中手促上击者,曰肩背痛⋯⋯”当归为宏观脉基础上的微观脉法。

更如:“尺内两傍,则季胁也。尺外以候肾,尺里以候腹⋯⋯腹腰股膝胫足中事也。”等九十三字,更是近乎“现代脉诊”精确定位的论述。因此“传统脉诊”,甚至“现代脉诊”的说法严格来说并不是很贴切。

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象派脉法的特点

象派脉法,着重于脉象的研究,也就是我们所学习到的二十八、二十七种脉象。其优点在于可以准确的辨析证型以及脏腑气血阴阳的状态,进一步学习可以通过不同部位的不同脉象进行分析而准确的施以方药。其缺点在于入门困难,常常需要很好的悟性和很长时间的锻炼,不断积累经验,才能准确的把出脉象。

而要通过对寸口脉各部位所包含脉象信息的不同关系,推断出确切的身体状况,并严格做到药物选择准确,药味安排精炼,方证完全相对,则需要很长时间的经验积累。

象派脉法的另一个问题就是所谓的“十人十个脉象”。我们经常遇到这样的问题,虽然我们竭力的去统一,但是由于每个人的经验和认知角度不同,所得出的结果不可避免的存在差异。

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