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脉反应了什么?


时间:2019年05月14日 来源:www.maizhen.org作者:皇家太医后代的老中医 点击:

脉反应了什么?

1、脉的定义

脉是人体气血运行于寸关尺三部总的体现和反映。西医测脉搏只表述血的流通和心跳次数,而我们中医着重加了“气”字,在寸关尺三部还有个气的反映,用现代生物信息学解释:人身局部的生物信息可以反映全身的情况,脉也是人体生物信息反映的一个部位,是对人气血上的反映。比如:人的第二掌骨,亦是全息的,它的不同部位异象或疼痛,反映了从头、颈椎到尾椎的不同部位的病痛,这个就是局部生物信息反映全体。脉亦如此,它反映了人体五脏六腑、全身的状况。脉是特别注重气的,也正因为有气,才有各种脉象、危脉等具体反映。

2.脉的总体反映

首先要正确地认识“总体”两字。气血运行在寸关尺三部时,反映人的生理、病理最本质的状况。注意本质这两个字。生理说的是无病的状况,脉缓而有力有神,就是正常脉象;病理说的是生病时的具体状况。通过脉象信息反映的是最本质的,患者自己是不不知道的,所以我们能提出“以脉为主”的概念。这也让我们在今后的诊断中,认真地把脉切准,若对本质的东西掌握不准,判断就错误了。

3、脉的具体反映——反映了十大状况

(1)反映心脉搏动的状况,如:脉律不齐,时快时慢,时强时弱,结脉,代脉等。

(2)反映气血盛衰的情况:气血在全身脉管里运行,气血盛,脉为常脉,脉缓而有力有神,否则就是气血衰。衰包括过余和弱,比如:脉浮,也即脉衰了,伤了风寒了,或有高血压;脉弱了,或者肾脉弱了,或者哪一部弱了;脾脉紧滞,有寒,运化不好,即脾气衰了。整体脉和各部脉都有盛衰,根据以前讲过的两把尺子来衡量,总体脉象的尺子是缓、力、神,各部五脏脉的尺子是其本脉加缓、力、神来衡量。

(3)反映脏腑功能的情况:我们把双手寸关尺分十三部,来测定脏腑功能,分取每一脏腑都有其相应的标准。比如:膀胱脉滞,反映膀胱气化不开,紧则反映太阳膀胱有寒;肾脉弱,反映肾气弱,肾脉紧反映肾有寒,女子还反映子脏有寒。五脏的本脉象标准就是对应的腑的标准。

(4)反映肾气强弱的情况(此为重点):肾气不仅仅指肾这一个脏的情况,还包括了要考虑全身的正气情况。

(5)反映心肾相交的情况:心肾相交除了考虑肾脉,还要考察心脉弱不弱和肝脉畅不畅。肝脉不畅,心肾相交就受阻碍,心是离,心脉弱了,就降不下来,就变成离坎未济了,未济就不好;心肾相交就是坎离既济,既济卦中,心很正常,才能降下来,肾气才能升起来。这就是通过心肾肝三脏脉结合考察心肾相交的情况。

(6)反映脾胃运行的情况:脾脉要缓、力、神,若全身脉无缓象,首先追究考察脾脉,全身脉和脾脉的缓、力、神的标准是相同的,不同的是一个是全身,一个是局部。为什么?脾主四季。

(7)反映情志正常与否:情志,就是人的心情,即肝脉的脉象。很多人来了我就会判断他是生了气、怄了气还是发了脾气,即从脉象断定情志,看其肝脉是否畅。若肝脉不畅,必须调肝,肾气才能升起来。

(8)反映了病势的发展情况:比如说原来的脉不好,现在有缓象了,就是病势往好的方向发展;肾脉弱,在慢起,亦反映病在好转;若脉开始是好的,后来突然变得洪大,甚至带劲,这反映了病向不好的方向发展。脉和病的发展方向是一致的。

(9)反映血管和经络的情况:血管从心脉、肾脉考察,经络主要从肝脉考察。诊断这个意义是:发现结、代脉,或心律不齐,反映血管变化,要注意调整心脉,以加强心肾相交。血管和经络的变化都跟内因和外因有关系,内因比如受了刺激,情志变化影响了血脉流通,人一急,血流就急了,肝气也不畅了,导致经络也不畅了;外因有摔伤等,影响了经络,有的人因外因可能还有瘀血,痹病也可能在经络血管上反映出来,从心脉、肝脉、肾脉反映出来。

(10)反映邪从外部侵入的情况:如受了风,脉浮,若脉浮,也必然有风。受了寒,脉紧。膀胱脉紧,则是太阳经受了寒;如果只是肺脉紧,只是表皮受了寒。用药时根据受邪的部位和程度的不同而不同。特别强调,凡是有紧脉出现,都要判断清楚是否有太阳证,对于太阳证我们必须及时服药,因为太阳证要六经传变,很可能顺着太阳、阳明、少阳走到人的全身去了,如果初期得到及时治疗,就不致传变。

以上所述都是在与实践结合的,也说明了诊脉的意义所在。

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