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号脉:中医诊病的重要方法


时间:2015年11月21日 来源:www.maizhen.org作者:皇家太医后代的老中医 点击:

中医里面有一项特殊的检查,是西医没有的,那就是号脉。号脉是中医的特色,也是中医诊病的重要方法。诊脉属于中医“望闻问切”之中的“切诊”。
 
秦老说:
切诊以按脉为主,并包括其他触诊在内。
  
1 .切脉:切脉采取两手寸口即掌后挠骨动脉的部位,用食指、中指和无名指轻按、重按、或单按、总按,以寻求脉象。每手分三部,以掌后高骨作标志,定名为“关”,关之前名“寸”,关之后名“尺”,两手寸关尺共六部,称为左寸、左关、左尺,右寸、右关、右尺。这六部分都是候测内脏之气的。左寸候心和心包络,左关候肝和胆,左尺候肾和膀恍、小肠;右寸候肺,右关候脾和胃,右尺候肾和命门、大肠。
  
一般的说,脉象分二十八种,它的名称是;浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、细、散、伏、动、促、结、代、疾。这些脉象,大多是相对的。如以浮和沉分表里,迟和数分寒热,涩和滑分虚实,其它均从这六脉化出。例如:浮而极有力,如按鼓皮为革;浮而极无力,如绵在水为濡。沉而按之着骨始得为伏;沉而坚实为牢;沉而无力,细按乃得为弱。浮中沉均有力,应指愊愊然为实;浮中沉均无力,应指豁豁然为虚;浮取大、按之中空,如慈葱为芤。迟而细短,往来涩滞为涩;一息四至,往来和匀为缓;缓而时止为结;数而在关、无头无尾为动;数而时一止为促;每一息七至八至为疾;迟数不定、止有常数为代;至数不齐、按之浮乱为散。滑而如按琴弦为弦;来往有力如转索为紧;不小不大,如循长竿为长;来盛去衰、来大去长为洪;涩而极细软、按之欲绝为微;如微而细为细;如豆形应指即回为短。因此,浮沉、迟数、涩滑是二十八脉的纲领,学习切脉应当先从这六个纲领人手,比较容易体会和理解。兹列表如下:
  
浮:轻按即得
 
革:浮而极有力
 
濡:浮而极无力
 
实:浮中沉均有力
 
虚:浮中沉均无力
 
芤:浮取大,按之中空
 
沉:重取应指
 
伏:按至着骨始得
 
牢:沉而坚实
 
弱:沉而无力,细按乃得
 
迟:一息三至以下
 
缓:一息四至
 
结:迟而歇止
 
代:止有常数
 
散:止数不齐,按之浮乱。
 
数:一息五至以上
 
动:关上动数,无头无尾
 
促:数而歇止
 
疾:一息七至八至
 
滑:往来流利
 
弦:如按琴弦
 
紧:来去有力
 
长:不大不小,过于本位
 
洪:大而来盛去衰
 
涩:往来涩滞
 
短:应指即回、不能满部
 
微:极细而软、按之欲绝
 
细:细而较微有力
 
二十八脉极少单独出现,常见的兼脉有如下几种:浮紧、浮缓、浮滑、浮数、浮迟、浮大。沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微。迟缓、迟涩。滑数、弦数、洪数、细数。濡数、濡细、濡滑、濡涩、濡缓。虚细、虚数、虚弦。微细、微弱。弦紧、弦细。细紧、细迟。以及三种脉同时出现的如浮紧数、浮滑数、沉细而微,等等。

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